当院の審美歯科（白い詰め物・被せ物）

白い詰め物というと、セラミックやジルコニアなど、高価なものしかないように感じている感じている方もいらっしゃるかもしれません。

当然、材質的にも、見た目的にも、セラミック系は歯にとって良いものです。

しかし、実は保険診療でもある程度白い詰め物やかぶせ物で行うことができます。

①コンポジットレジン（保険診療）

例えば、奥歯の歯と歯の間に虫歯がある場合、インレーと呼ばれる銀歯（歯の一部が金属になるタイプ）を以前は入れていました。

なので、一般的には、奥歯の歯と歯の間の虫歯は、銀歯で治すか、セラミック系の自由診療で治すかの選択肢でした。

しかし、材料の進化によって、現在では、保険診療で用いるコンポジットレジンという材料で歯と歯の間の治療ができるようになりました。

なので、奥歯の歯と歯の間の治療は、銀歯か、セラミック系か、コンポジットレジンという選択肢があります。

コンポジットレジンは、保険適用で、見た目も白く、型を取ったりしなくて良いといった利点があります。

※コンポジットレジンは、欠点も大きいです

まず、欠けやすいですが、思っている以上に欠けます。また、歯と歯の間を治療するには適合が非常に悪くなります（直接歯と歯の間を作成するのは難しいため）

糸ようじが引っかかりやすいです。そして歯ぐきが腫れやすいです。

ゆえに、歯と歯の間の治療を行う場合は、型取りをして作成する治療が良いです。

噛む面や側面の治療などの、歯と歯の間ではない治療の場合は、歯ぐきや欠けたりすることと余り関係ないので、コンポジットレジンが一番おススメです。

世の中には、自由診療で「ダイレクトボンディング」と呼ばれる自由診療のコンポジットレジンがありますが、わたしはあまりお勧めしません。なぜなら、保険診療のコンポジットレジンとほとんど変わらないからです。

例えば、使用するコンポジットレジンは、自由診療だろうが保険診療だろうが、良いものを使用します。もしもダイレクトボンディングはいい材質で、保険診療は安い材質をつかっているとしたらそれは、その歯医者さんが保険診療のコンポジットレジンを安いものを使用しているだけという可能性もあります。

わたしは保険診療で行う方が良い場合は、保険診療で行った方が良いと思います。

保険診療で行った方が良い代表例が、コンポジットレジンと歯の歯石取りです。どちらも歯医者さんによっては自由診療と保険診療がありますが、この2つは保険診療で良いと思います。

話を戻しますが、コンポジットレジンは、歯を削らないからすごく良いものではありますが、きちんとケアやメンテナンスを行っていかないと、虫歯になりやすかったり、歯周病になりやすい場合もあるので、歯と歯の間のコンポジットレジンはおススメしません。コンポジットレジンは、歯と歯の間が関係ない治療ですごくお勧めの治療です。

②CAD・CAM冠

神経の治療をしたり、歯の全周を大きく銀歯になっている場合、この場合は①のインレーではなく、全部鋳造冠といってクラウンと言われるかぶせ物になります。

この場合、①のコンポジットレジンは使えず、大きな銀歯かセラミック系のかぶせ物となります。

しかし、近年、キャドカム冠と呼ばれる、保険適用のかぶせ物ができるようになりました。

ただし、できる歯とできない歯があります。

保険適用のCADCAM冠は、上と下の左右第1と第２小臼歯（前歯から4番目と5番目の歯）、

上下左右の第2大臼歯が全部残っている場合に限り上下左右第１大臼歯（上下左右前歯から7番目の歯が全部残っていれば前歯から6番目の歯の上下左右）は白いCADＣＡＭ冠が、保険で適用されていました。

※前歯の白いかぶせ物も、保険でできるようになりました！

前歯の１２本（上下の真ん中から左右3本の歯；3本×左右×上下で12本）は、保険のCADＣＡＭ冠の適応です。

そして、なんと！令和8年6月の診療報酬改定から、前歯から奥歯まで、すべての歯でこのCADCAM冠もしくはCADCAMインレーが使えるようになりました。

奥歯から前歯までの場合によっては親知らずまで、32本の歯がすべて適応になります。

しかし、CADCAM冠は、認められた歯科医院でしかできないため（国から指定を受ける必要があるため）、場合によっては取り扱っていない歯医者さんもあります。

ななつ星歯科では、CADCAM冠も取り扱っておりますので、気になる際はご相談ください。

ただし、歯がないところにブリッジと呼ばれる補綴がされている場合は、CADCAM冠にできません。

ブリッジはいまのところ一部を除いて、基本的に銀歯になります。

しかしながら、患者様にとって重要なことは、たくさんの選択肢があるということです。

歯科医院側は、患者さんに利点欠点を説明し、その中から患者様自身に、選んで頂いております。

また、どんなに良いかぶせ物を入れても、かぶせ物はあくまで人工物であり、天然の自分の歯に勝ることはありません。なるべく削らず、正しく予防し、ずっと光り輝く星のように美しい歯であってほしい。

ななつ星歯科では、そのように考えております。

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ななつ星歯科　　院長　渡辺　航太より

 

 

 

コンポジットレジン（歯と歯の間の虫歯で、全体を覆っていない場合）　　1歯3割負担で約2000円

CADＣＡＭ冠（前歯から数えて5本のまでの歯；中切歯、側切歯、犬歯、第一小臼歯、第二小臼歯

及び、前歯から数えて7番目の第2大臼歯が4本ともある場合限定で、前歯から数えて6番目の第一大臼歯）

CADＣＡＭ冠は、1本あたり約5000円から約7000円

 

 

医療法人ななつ星　理事長（院長）　歯科医師　渡辺　航太

1987年　うまれ

池田学園池田高校卒業

鹿児島大学歯学部歯学科卒業

鹿児島大学病院歯学部研修医卒業

鹿児島大学口腔外科入局

口腔外科学会　会員

日本小児歯科学会　会員

日本抗加齢学会　会員

2013年　歯科医師免許取得

2018年鹿児島市加治屋町にてななつ星歯科を開院

2022年医療法人化し、医療法人ななつ星　ななつ星歯科へ

インプラント治療10年以上の経験あり

矯正歯科・小児歯科・一般歯科・歯科口腔外科　10年以上の経験あり

2025年2月　現在の鹿児島市西田1丁目5番地１高見橋ビル1階へ移転（鹿児島中央駅から徒歩5分）